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大腸ポリープを内視鏡で切除しましたが、手術保険金の対象ですか

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内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が手術名の場合は、手術保険金の対象となる手術です。

ご契約の始期日によって、保障内容が異なります。

(1)保険始期日が2017年1月以前のご契約
公的医療保険の適用で「手術料」の算定がある場合が対象となり、施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回のお支払を限度とします。

(2)保険始期日が2017年2月以降のご契約
入院中(日帰り入院を含む)に、公的医療保険の適用で「手術料」の算定がある場合が対象です。(入院を伴わない場合は、手術保険金の対象外です。)

※(1)(2)いずれの保険始期日のご契約においても、「検査料」として算定される「内視鏡下生検」などの場合は、手術保険金の対象外です。通常、診療明細書などで確認いただけます。ご不明な場合は、「手術料」もしくは「検査料」のどちらで算定が行われているかを、医療機関にお問合せください。

※「日帰り入院」とは治療のために入院し、入院日と同じ日に退院したものをいいます。
お支払い対象となる「入院」に該当するかどうかは、「入院基本料」「短期滞在手術等基本料1」の算定有無などを参考に判断します。

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